Онкоскрининг

Наименование теста

Показания к назначению

Дополнительная информация

Альфа – фетопротеин (AFP)

Референсные значения:

0-9,0 ng/ml

В акушерстве - дородовая диагностика врожденных аномалий плода.

В онкологии:

- мониторинг течения онкологического заболевания

- доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хорионэпителиомы

- выявление метастазирования в печень.

Скриниговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени, хроническим  гепатитом В)

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

Референсные значения:

< 5,0 ng/ml

В комплексе исследований при диагностике опухолей.

Контроль эффективности хирургического лечения колоректального рака, молочной железы, опухолей желудка и легкого, выявление ранних рецидивов и метастазирования.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день

ПСА общий (простатический специфический антиген общий, PSAtotal)

Референсные значения:

0,0 – 4,0 ng/ml

Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.

Мониторинг состояния пациента с гипертрофией простаты в целях раннего выявления карциномы простаты.

Скрининговое обследование мужчин старше 50 лет.

Подготовка к исследованию: анализ следует проводить до или  не ранее чем через 6-7 дней после любых механических  воздействий на простату.

Сроки исполнения: 1 день

ПСА свободный (простат специфический антиген свободный, freePSA)

Референсные значения:

< 0,42 ng/ml

Дифференциальная диагностика заболеваний предстательной железы.

Выявление повышенного уровня  общего РСА в сыворотке крови при скрининговом обследовании.

Мониторинг течения заболевания предстательной железы, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии карциномы предстательной железы.

Подготовка к исследованию: анализ следует проводить до или  не ранее чем через 6-7 дней после любых механических  воздействий на простату.

Сроки исполнения: 1 день

СА 15-3 (карбогидратный (углеводный) антиген)

Референсные значения:

< 38,6 Ед/мл

Опухолевый маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы.

Повышение значений: карцинома молочной железы, доброкачественные заболевания молочных желез.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день

СА-125 (карбогидратный (углеводный) антиген)

Референсные значения:

< 35 Ед/мл

Основной маркер рака яичников и его метастазов.

Повышение значений: рак  яичников (в 80% случаев), рак матки, рак эндометрия, рак молочной железы, рак прямой кишки, рак желудка, рак легких.

Незначительное повышение: кистозные образования яичников, эндометриоз, воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция, хронический гепатит, цирроз печени, хронический панкреатит, аутоиммунная патология.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день

HE4 (Human epididymis protein 4 - человеческий эпидидимальный секреторный белок 4)

Референсные значения:

НЕ4:

Женщины в предменопаузе

< 70 пмоль/л

Женщины в постменопаузе

< 140 пмоль/л

Показатель (предменопауза): ROMA1 > 7,4%Высокий риск

ROMA1< 7,4% Низкий риск;

Показатель (постменопауза): ROMA2 > 25,3% Высокий риск

ROMA2< 25,3% Низкий риск

Маркер рака яичников.

HE4 обладает высокой специфичностью, является лучшим маркером на I стадии болезни.

При обнаружении образований в малом тазу рекомендуется проводить исследования HE4 и CA 125в комплексе, предлагается использовать разработанный математический алгоритм оценки риска рака яичников -- ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, см. профиль ROMA). Алгоритм ROMА учитывает концентрации онкомаркеров НЕ4 и СА 125, а также менопаузальный статус пациентки и позволяет рассчитать вероятность эпителиального рака яичников, разделяя женщин в пре- и постменопаузе (при наличии образований в малом тазу) на группы с высоким и низким риском рака.

Причина ложноположительных результатов HE4 при доброкачественных видах патологии является почечная недостаточность, результаты HE4 при уровне креатинина выше 115 мкмоль/л следует интерпретировать с осторожностью.

Повышение концентрации HE4 обнаруживают при раке яичников, раке эндометрия и немелкоклеточном раке легких.

В связи с возможным повышением при доброкачественных заболеваниях, а также с тем, что некоторые, более редкие, типы рака яичников (например, муцинозный или герминативноклеточный) редко экспрессируют HE4, этот маркер нельзя использовать как единственное свидетельство наличия или отсутствия злокачественной патологии; он не рекомендован для общего скрининга.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день.

Са 19-9 (карбогидратный (углеводный) антиген)

Референсные значения:

< 37 Ед/мл

Маркер карциномы поджелудочной железы.

Повышение значений: рак поджелудочной железы, рак желчного пузыря или желчных путей и первичный рак печени, рак желудка колоректальный рак, рак яичников, матки.

Незначительное повышение: Острый и хронический гепатит, холелитиаз, холецистит, цирроз печени, муковисцидоз.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Сроки исполнения: 1 день

Раковый антиген СА 242 (гликопротеин)

Референсные значения: 

0 - 20 МЕ/мл.

Вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, обладает выраженной чувствительностью и специфичностью к злокачественным образованиям, поэтому СА 242 используют для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Уровень СА-242 повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта, особенно при раке поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

С помощью данного исследования возможно за 5-6 месяцев спрогнозировать рецидивы рака толстого кишечника и прямой кишки.

Пониженный уровень: норма; положительная реакция на проводимое лечение; доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит, заболевания печени (гепатит и цирроз), желчнокаменная болезнь

Повышенный уровень: рак поджелудочной железы; рак толстого кишечника; рак прямой кишки.

Чем выше уровень CA 242, тем более поздняя стадия рака.

По нарастанию или снижению концентрации СА-242 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Раковый антиген СА 72-4 (высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин)

Референсные значения: 

0 - 6,9 Ед/мл.

Уровень СА 72-4 повышается при: рак желудка (степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания); муцинозный рак яичников; метастазирование рака желудка; опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких); заболевания печени (гепатит, цирроз); доброкачественные заболевания яичников (киста); воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка)..

Исследование назначается для контроля эффективности лечения рака желудка и муцинозного рака яичников, а так же получения информации о распространенности опухолевого процесса, обнаружения метастазов, выявления рецидивов заболевания.

В сочетании с СА 125 он используется для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований яичников. В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Подготовка к исследованию:

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Материал для исследования: сыворотка крови.