Медицинские новости

Понедельник,  26  Декабря  2022

Николай Ташланов подвел итоги 10-летней работы мобильной поликлиники

     Югра – уникальный регион с огромной территорией, сложной дорожной инфраструктурой, значительной удаленностью большинства населенных пунктов.

     Долгое время основными транспортными артериями у нас служили большие и малые реки, пронизывающие округ вдоль и поперек, промысловые дороги, которые со временем превратили в автотрассы с качественным покрытием. Выручала и авиация – вертолеты связывали далекие поселки с Большой землей.

     Все что необходимо для нормальной жизни в труднодоступные населенные пункты доставлялось извне. И медицина в том числе.

     Десять лет назад, в конце декабря 2012 года на базе Центра профпатологии под руководством главврача учреждения, депутата окружного парламента Николая Ташланова впервые была организована выездная работа врачебных бригад для медицинского обследования работников предприятий, расположенных в удаленных территориях региона.

     В начале 2014 года в состав консультационно-диагностической передвижной поликлиники вошел медицинский корабль «Николай Пирогов».

     Затем, к опыту летней работы коллектива плавполиклиники добавились технические возможности мобильных медкомплексов, на которых медики выезжали в поселки зимой.

     Постепенно накопилась уникальная практика зимних экспедиций по снежным трассам и летней навигации по рекам Югры.

     Для Югры мобильная медицина – возможность предоставления жителям сел и деревень медицинских услуг доступных горожанам. Именно этого от отечественной системы здравоохранения и требует президент России Владимир Путин.

     Обеспечить равную доступность специализированной медпомощи всем жителям округа, учитывая географические и климатические особенности региона, это сложнейший вопрос. Расстояние, которое необходимо преодолеть врачу по пути к пациенту, подразумевает совершенно другой организационный и «затратный» уровень, чем при оказании медпомощи в городских клиниках.

     Понимание важности этого вопроса губернатором округа, правительством Югры, региональным департаментом здравоохранения приносит результат, который выражается в системной поддержке усилий по развитию мобильных форм предоставления медпомощи нашим сельчанам.

     Сегодня передвижные специализированные комплексы, медицинский корабль «Николай Пирогов» осуществляют такие объемы работ, которые 10 лет назад было сложно представить.

     Реализованы идеи, которые вынашивались по несколько лет, отрабатывались в пилотных проектах. Подбиралась техника, кадровый состав, выстраивалась логистика и связи с медучреждениями и администрациями в территориях. Приобретался бесценный опыт организации сезонных медицинских экспедиций.

     «Смело могу назвать наши врачебные бригады самыми компетентными в России в области мобильной медицины и сказать, что сегодня Югра вышла на качественно новый уровень предоставления медицинской помощи жителям труднодоступных поселений региона.

     Зимняя экспедиция – две (вместо одной). Медицинские бригады одновременно работают в западных и восточных районах автономного округа.

     Летняя навигация – запуск дополнительного сухопутного маршрута. Параллельно с теплоходом «Николай Пирогов» в рейс дополнительно уходят и мобильные медицинские комплексы на колесах.

     Медицинский автопарк значительно увеличился и видоизменился. На смену длинномерным MANам и шоссейным грузовикам, в основном ориентированным на дороги с твердым покрытием, пришли полноприводные вездеходы с прицепами, оснащенные несколькими контурами системы жизнеобеспечения.

     Техника, поставляемая в рамках Федеральной программы по развитию системы оказания первичной медико-санитарной помощи Национального проекта «Здравоохранение», изготавливалась по нашему техническому заданию с учетом климатических особенностей региона и полученного опыта работы.

     Медицинских бригад в зимней экспедиции стало больше. Наши врачи добрались до самых крайних населенных пунктов Югры. На Западе это поселок Приполярный. Одно название говорит само за себя, это уже практически Уральские горы. На границе с Ямалом расположены поселки Сорум и Сосновка, национальный поселок Нумто – это самые северные населенные пункты. На Востоке – село Корлики.

     В перспективных планах – ввод в эксплуатацию нового медицинского теплохода. Реализация этого проекта в полном разгаре. Также хотелось бы сохранить в строю нашего ветерана – «Николая Пирогова». Это особый проект и над ним мы тоже активно работаем.

     Нововведения позволили региональному Центру профпатологии значительно расширить зону ответственности – до 123 удаленных поселений автономного округа.

     Совокупно за десять лет работы нашими пациентами стали более 100 тыс. (104824) югорчан.

     Врачи провели более 268 тыс. (268257) приемов, включая флюорографическое, маммографическое и ультразвуковое обследования, медицинские осмотры, врачебные консультации, специализированные и лабораторные исследования.

     Общий пробег специализированного транспорта составил более 4002038 тыс. км. А «Николай Пирогов» за 10 лет преодолел по рекам Югры более 60 тыс. км», – подвел итоги 10-летней работы медицинской «передвижки» Николай Ташланов.

     Владимир Слабко, заведующий Консультативно-диагностической передвижной поликлиникой:

     «К людям, работающим на передвижках, мобильным комплексам, которые изготавливают по нашим проектам, плавучей поликлинике «Николай Пирогов» подходит только одно слово – «уникальные».

     Медицинский корабль – единственное речное судно в России, имеющее лицензию на оказание медицинской помощи. Опыт его эксплуатации в сложных навигационных условиях, на малых сибирских реках, когда резко меняется уровень воды, при отсутствии береговой инфраструктуры есть только в Центре профпатологии. Все это использовалось при проектировании нового теплохода.

     Техническую сторону помогал донести до разработчиков экипаж теплохода во главе с капитаном. За медицинское наполнение отвечали врачи плавполиклиники.

     Мобильные медицинские комплексы тоже наше «ноу-хау». При их изготовлении использовались наши знания, полученные во время многолетней эксплуатации автомобильной техники в условиях Севера. Взять, например, выносные генераторы, которые снимаются с машин для уменьшения вибрации, снижения уровня шума и задымленности возле врачебных кабинетов. Раньше агрегат прочно крепился к автомобилю со всеми вытекающими отсюда «удобствами». Сюда же можно отнести двойные стекла, сохраняющие тепло, возможность подключение внутренней электрики к внешним источникам питания, система обогрева, удобная входная группа и многие другие новшества.

     Представители завода-изготовителя советуются с нами по оснащению техники системами жизнеобеспечения, расположением различных узлов и агрегатов. Ведь все складывается из мелочей, которые могут осложнить или, наоборот, сделать использование комплексами более удобным.

     Например, недавно в Ленинградскую область поставлены медицинские «Газели», оборудованные с учетом нашего опыта эксплуатации автомобилей. Замечательно, если наши рацпредложения помогут коллегам работать в комфортных условиях.»

     Александра Дарченко, заведующая лечебно-диагностическим отделением:

     «В Центр профпатологии я попала вместе с теплоходом «Николай Пирогов». Летнюю навигацию мы отработали привычно, а вот зимние экспедиции мы стали трудиться уже иначе.

     Раньше за зиму медицинская помощь оказывалась в 5-6 сельских поселениях. Наличие у Центра профпатологии собственных мобильных медицинских комплексов превращали простую врачебную бригаду в передвижную поликлинику, способную побывать в 14-16 населенных пунктах.

     Постепенно менялся и подход к работе. Передвижная поликлиника стала больше внимания уделять ранней диагностике различных заболеваний, включая сердечно-сосудистые и онкологические. Большим подспорьем в работе стала модернизация и замена устаревшего оборудования, оснащение передвижек компьютерной техникой и связью.

     Приемы стали проходить быстрее, сократилось время лабораторных исследований. Это позволило значительно увеличить охват населения медицинскими услугами. Жители удаленных поселений с выявленными патологиями, подозрениями на заболевания направлялись в профильные медицинские учреждения Югры.

     Если говорить о проблемах, то в основном это быт во время зимних экспедиций. Нам часто приходиться работать в маленьких поселениях, где мало места для комфортного расселения нашей дружной медицинской братии. Но мы справляемся, есть многолетний опыт выхода из таких ситуаций. Также возникают сложности из-за погоды, может дорогу перемести. Тогда на ходу меняем график и перестраиваем маршрут, чтобы сначала отработать доступные территории.

     С «Николаем Пироговым» такого нет. Но там свои тонкости – обмеление рек, жара, от которой мы теперь защищены кондиционерами.»

     Павел Корепанов, менеджер Консультативно-диагностической передвижной поликлиникой:

        «Теплоход «Николай Пирогов» вошел в состав Консультативно-диагностической передвижной поликлиники после планового ремонта, который он прошел в Омске. Его техническое состояние, укомплектованность медицинской аппаратурой, наличие медперсонала и опытной команды позволяло сразу же приступить к работе.

     Первая навигация под крылом Центра профессиональной патологии показала необходимость модернизации медицинской составляющей корабля. Постепенно на борту теплохода проходила плановая замена морально устаревшего или выработавшего свой ресурс оборудования на более современное.  

     Плавполиклиника укомплектована лучшими образцами медтехники, которые можно использовать при мобильном режиме работы. Оснащенности теплохода «Николай Пирогов» могут позавидовать многие стационарные медицинские учреждения.

     Большое внимание было уделено оснащению диагностической лаборатории. Оборудование должно было быть компактным и способным решать максимальный спектр задач, в том числе по диагностированию целого спектра болезней – онкология, заболевания щитовидной железы, нарушение репродуктивной функции и ряда других. Одно из последних приобретений – компактный мультипараметрический иммуноферментный анализатор.

     В кабинетах зубного врача, отоларинголога и гинеколога полностью демонтировано старое оборудование и размещены новые стоматологическая установка, гинекологическое кресло и ЛОР-комбайн с широким функционалом.

     Дополнительно были установлены цифровой интраоральный радиовизиограф, бесконтактный офтальмологический тонометр, анализатор зрительных функций.

     В начале этой навигации заменили устаревший рентгеновский аппарат современной рентгенодиагностической установкой «Дельта» и провели полное обновление эндоскопического кабинета, установив видеокомплекс экспертного класса, который обладает широким спектром диагностических возможностей, и новую автоматическую мойку для обработки и дезинфекции гибких зондов и инструментов к ним.

     Со временем провели косметический ремонт помещений теплохода, заменили коммуникации. Для большего комфорта врачей и посетителей плавполиклиники установили кондиционеры.

     Сегодня плавполиклиника «Николай Пирогов» способна решать задачи по качественному медицинскому обслуживанию сельского населения. Для медперсонала  созданы условия для работы – ведения врачебных приемов, санитарно-медицинских процедур, лабораторных исследований, а также проживания и отдыха. Корабль оснащен современной навигационной аппаратурой и связью».

     Игорь Гергерт, водитель:

     «Передвижка» начиналась с двух длинномерных MANов. Хорошие машины, комфортные, удобные для врачей и пациентов. Одно «но», для югорской зимы они не приспособлены.

     Зимник – это не дорога с твердым покрытием, здесь и более суровая техника может спасовать. А ледовые переправы с крутыми съездами могли стать для длинномеров непреодолимым препятствием. Каждый раз, переезжая через замерзшие реки, приходилось проводить спецоперацию по форсированию водных преград.

     Для зимних экспедиций впоследствии использовались шоссейные грузовики, которые лучше справлялись с зимними дорогами. Сегодня у нас полноприводные вездеходы, которые изготовили по заказу Центра профпатологии с учетом нашего опыта эксплуатации техники. Теперь мы может без особого риска проехать даже в самые труднодоступные поселения. Нам не страшны морозы благодаря зимней комплектации автомобилей – двойные стеклопакеты, обогрев лобового стекла. Все системы жизнеобеспечения продублированы и могут работать в автономном режиме.

     В кунгах и прицепах, где расположены кабинеты, установлены обогреватели, которые отапливают их даже во время переездов. Больше не надо тратить время на дополнительный прогрев, чтобы начать прием пациентов.»

     Дмитрий Антоненко, заведующий мобильным диагностическим комплексом, врач-профпатолог:

        «До работы в Консультационно-диагностической передвижной поликлинике даже не знал, что существуют такие великолепные мобильные медицинские кабинеты, что можно принимать пациентов прямо «с колес». Передвижная поликлиника – это очень удобно, особенно для жителей, которым сложно выбираться на Большую землю для диспансеризации или специального обследования.

     Добраться до поликлиники или больницы иногда весьма проблематично. Попасть на прием к нужному специалисту очень трудно, ко многим из них запись на полгода вперед. Надо где-то жить, если обследование затянется. А здесь высокотехнологичная медицинская помощь с доставкой на дом.

     Мы объездили всю  Югру – работали в северных районах (Березово, Белоярск), бывали в восточной ее части (Нижневартовск, Радужный), заезжали южнее (Ханты-Мансийский, Сургутский районы) и везде приезд передвижной поликлиники – событие! Для людей очень важно понимать, что о них заботятся, следят за здоровьем. Ведь мы приезжаем с мощным техническим оснащением. В нашей работе применяется оборудование, которого нет в некоторых районных медицинских учреждениях.

     Но самое главное, что я хотел бы отметить, это коллектив – дружный, работоспособный, сплоченный общей идеей. Это удивительные люди и я счастлив, что работаю с ними.»