Диспансеризация

Порядок проведения Диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического медицинского осмотра

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, направленных на углубленное обследование здоровья определённых групп населения, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследования.

Диспансеризация проводится в отношении следующих категорий граждан:

1. Работающие граждане
2. Неработающие граждане
3. Лица старше 18 лет, обучающиеся в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования по очной форме.

Основные цели диспансеризации и профилактического медицинского осмотра:

• Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, сахарный диабет и другие).
• Выявление и коррекция основных факторов риска развития указанных заболеваний (повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение, пагубное потребление алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение).
• Определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан.
• Определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями, а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.

Важной особенностью диспансеризации является проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а лицам с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования. Такие активные профилактические вмешательства позволяют снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть их течения, риск и частоту развития осложнений.

Диспансеризация включает в себя 2 этапа:

1 этап представляет собой совокупность скрининговых методов исследования (сердечно-сосудистый, скрининг на выявление рака шейки матки, рака молочной железы, рака толстой кишки, на наличие хронической обструктивной болезни легких, на сахарный диабет, туберкулёз, старческую астению), дополнительных методов исследования, индивидуального профилактического консультирования и осмотр врача- терапевта участкового.

2 этап — это совокупность консультаций врачей-специалистов и лабораторно-инструментальных методов исследования для уточнения предварительного диагноза, сформированного на первом этапе.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится:

• 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категории граждан, включая:
  а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  б) лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение 5 лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия;
• в рамках диспансеризация;
• в рамках диспансерного наблюдения граждан (при проведении первого в текущем году диспансерного приёма (осмотра, консультации).

Граждане, возраст которых подлежит диспансеризации в текущем году, уведомляются по телефону, при посещении врачей. Они приглашаются в кабинет, где им выдаются направления на обследования, проводится опрос, осмотр, антропометрия, анкетирование, экспресс-диагностика уровня холестерина и глюкозы, измерение артериального давления и внутриглазного давления бесконтактным методом, определение сердечно-сосудистого риска, индивидуальное профилактическое консультирование.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина. Гражданин вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Студенты г. Ханты-Мансийска, обучающиеся в обучающихся в профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования, прикрепившиеся к терапевтическим участкам поликлинического отделения №2 и достигшие 18 лет и старше, проходят данный вид профилактического медицинского осмотра в автономном учреждению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр профессиональной патологии» по адресу ул. Рознина, 73. Ваш участковый врач-терапевт или участковая медицинская сестра подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения. Регулярное прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно. Объём обследований, проводимых при диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическом медицинском осмотре, регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404 «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Порядок проведения углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией COVID-19

С 1 июля 2021 г. в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню. Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации:

1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Где и как можно пройти углубленную диспансеризацию

Студенты, прикрепленные к АУ «Югорский центр профессиональной патологии», могут пройти углубленную диспансеризацию в поликлиническом отделении №2 консультативно-диагностической поликлиники по адресу: г. Ханты-Мансийск, ул. Рознина 73.

• Предварительная запись для прохождения диспансеризации осуществляется:
  по телефону контакт-центра +7 (3467) 362-555 (с понедельника по пятницу с 08.00 до 19.00);
  через сайт автономного учреждения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Центр профессиональной патологии» (электронная регистратура);
  при личном обращении пациента в медицинскую организацию (ул. Рознина 73) обращение в кабинет 306, 3 этажа.

Для прохождения углубленной диспансеризации необходимо при себе иметь:

• паспорт РФ,
• СНИЛС,
• полис обязательного медицинского страхования,
• информацию о проведении рентгенографии органов грудной клетки в течение года.

Контактные телефоны по вопросам прохождения углубленной диспансеризации: 8-3467-362-555, добавочные 225 или 207.

Ответственная за организацию проведения диспансеризации - заведующий поликлиническим отделением №2 Пачганова Ольга Геннадьевна (ул. Рознина 73, кабинет 311, тел. 8-3467-362-555, добавочный 207.)

Порядок проведения диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

С 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста (от 18 до 49 лет) предусмотрено одновременно с прохождением диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин:

1) анкетирование (анкета предоставляется при оформлении на прием), затем прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
2) пальпация молочных желез;
3) осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
4) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5) цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6) в возрасте 18–29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

1) анкетирование (анкета предоставляется при оформлении на прием), затем прием (осмотр) врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин:

1) в возрасте 30–49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2) ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3) ультразвуковое исследование молочных желез;
4) повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1) спермограмма;
2) микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3) ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
4) повторный прием (осмотр) врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.

Где и как можно пройти диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья

Студенты, прикрепленные к АУ «Югорский центр профессиональной патологии», могут пройти диспансеризацию в поликлиническом отделении №2 консультативно-диагностической поликлиники по адресу: г. Ханты-Мансийск, ул. Рознина 73.

• Предварительная запись для прохождения диспансеризации осуществляется:
  по телефону контакт-центра +7 (3467) 362-555 (с понедельника по пятницу с 08.00 до 19.00);
  при личном обращении пациента в медицинскую организацию (ул. Рознина 73) обращение в кабинет 306, 3 этажа.

Для прохождения диспансеризации репродуктивного здоровья необходимо при себе иметь:

• паспорт РФ,
• СНИЛС,
• полис обязательного медицинского страхования.

Контактные телефоны по всем вопросам: 8-3467-362-555, добавочные 225 или 207.

Ответственная за организацию проведения диспансеризации - заведующий поликлиническим отделением №2 Пачганова Ольга Геннадьевна (ул. Рознина 73, кабинет 311, тел. 8-3467-362-555, добавочный 207).